Как производится оценка моего состояния?

Первым шагом является Ваше заявление на пересадку почки. После этого в отделении трансплантации почки выполняют анализ крови для определения Вашего тканевого типа и подбора, в последующем с учетом этого типа – подходящей донорской почки. Другие исследования могут быть выполнены по месту жительства.

Почему я нуждаюсь в дотрансплантационном обследовании?

Предтрансплантационная оценка состояния включает в себя такие исследования, которые позволяют выявить заболевания, требующие специального лечения перед пересадкой.

Какие обследования я должен пройти и где?

Обычные исследования включают:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Изучение электролитного обмена, концентрации мочевины, креатинина, билирубина, белка, сахара, АЛТ, АСТ крови, развернутая коагулограммма, HBS – антиген, RW крови, наличие антител к ВИЧ-инфекции.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки позволяет выявить заболевания легких. Если обнаружены изменения, Вы должны быть осмотрены пульмонологом.
• Электрокардиография позволяет выявить нарушение функции сердца. При наличии изменений Вы должны быть осмотрены кардиологом.
• Осмотр гинеколога (для женщин).
• Осмотр стоматолога.

Буду ли я нуждаться в дополнительных хирургических вмешательствах до трансплантации почки?

Дополнительных хирургических вмешательств могут потребовать следующие заболевания:

• Язвенная болезнь желудка, так как после трансплантации, на фоне приема кортикостероидов, резко увеличивается риск обострения заболевания.
• Мочекаменная болезнь, камни почек, хронический пиелонефрит повышают риск инфицирования после трансплантации. Если одна или обе Ваши почки имеют камни, Вы нуждаетесь в их удалении.

Существуют ли возрастные пределы для трансплантации?

Каждый пациент оценивается индивидуально. Больные моложе 12 лет относятся к программе детской пересадки почки. Пациенты старше 50 лет требуют дополнительных обследований для того, чтобы исключить риск обострения заболеваний характерных для этой возрастной группы. Эти исследования включают:

• Осмотр кардиолога для назначения функциональных нагрузочных проб.
• Рентгенологическое исследование желудка и кишечника.
• Изучение функции легких для оценки переносимости анестезии во время операции.

Что такое типирование тканей?

Типирование тканей состоит из исследований крови, показывающих в крови белки, которые называются антигенами. Набор антигенов наследуется от каждого из родителей и присутствует во всех клетках организма.

• При HLA исследовании выявляются лейкоцитарные антигены, в соответствии с которыми донор подбирается лично для Вас.
• Кросс-матч – измерение уровня антител Вашей крови и антигенов, расположенных на поверхности клеток потенциального донора. Отрицательный кросс-матч означает отсутствие антител к почке, которая будет Вам пересажена. Положительный кросс-матч означает обнаружение антител против потенциальной донорской почки и большую вероятность развития криза отторжения.
• Антитела – это белковые вещества, продуцируемые в результате реакции организма на инородные антигены. Такие антигены могут поступать при переливании крови, при пересадке почки, при заболеваниях (гломерулонефрит), во время которых ткань собственных почек становится чужеродной для организма.
• Группы крови. Кроме антигенов гистосовместимости между донором и реципиентом должно быть соответствие по группам крови. Если у пациента группа крови первая 0 (І), то можно пересаживать почку донора с первой группой. Если у реципиента вторая группа А (ІІ), можно пересаживать почку от донора с первой или второй группой крови. Если у реципиента третья группа крови В (ІІІ), то можно пересаживать почку от донора с первой или третьей группами крови. Если у реципиента четвертая группа АВ (ІV), то почку можно пересаживать от донора с любой группой крови.

Как узнать, может ли кто-нибудь из моей семьи быть донором почки для меня?

Для этого берутся образцы Вашей крови и крови потенциального донора и выполняется кросс-матч.

Как долго я буду ожидать почку?

Вся информация о Вашем типе вводится в компьютер. Время ожидания почки может варьировать от нескольких недель до более длительного времени. Многое зависит от группы крови, наличия антител и иммунологической реактивности.

Помните, что мы хотим, чтобы Ваша новая почка имела наибольшие шансы для хорошей функции после ее пересадки!

Как я узнаю, что мне необходимо явиться в больницу для трансплантации?

При наличии подходящей Вам донорской почки представитель трансплантационной бригады уведомит Вас по телефону.

Что мне необходимо взять в больницу?

Большинство людей предпочитают приносить собственные комнатные туфли, халаты и пижамы, туалетные принадлежности, книги, журналы, ремесло-хобби.

Что я должен сделать перед госпитализацией?

Если Вы вызваны для пересадки почки, Вам необходимо не принимать пищу и воду. Предпочтительно в домашних условиях выкупаться и побрить волосы в зоне операционного поля.

Если исследования покажут, что Ваши почки утратили свои функции и их нельзя восстановить, Вам необходимо лечиться гемодиализом. В отдельных случаях, когда почки не полностью утратили свои функции, мы имеем возможность выполнить трансплантацию без предшествующего гемодиализа.

ДТЦ

ДТЦ